小结石，大隐患！日常饮食“忌口”最关键

结石危害严重，成因复杂，既和遗传、环境、代谢等多种因素息息相关，又受不良生活方式和不合理饮食习惯的影响。近日在接受媒体采访时，中国食品智库专家、中华医学会泌尿外科分会青年学组委员、黑龙江省医师协会男科与性医学专业委员会常委、哈尔滨医科大学附属第四医院江北分院泌尿外科主任曲树新告诫说，从防患未然的角度来看，通过改变不良饮食结构、戒烟限酒、坚持适量运动、保证充足的水分和膳食纤维的摄入，以及定期到医院体检等，人们是完全可以避免结石在体内兴风作浪的。

结石虽小，却能造成严重后果

曲树新通俗地介绍说，结石病是一种常见的泌尿系统疾病，主要是指人体内“堆积”成的矿物质沉积物，这些沉积物通常是尿液中某些物质的浓度过高而酿成的。结石类型多种多样，包括肾结石、膀胱结石、胆结石、胆总管结石等。病情发作时，由于结石的移动或堵塞了尿路，可引起腰部、腹部或腹股沟之处的不适或剧痛；常常还伴有尿频、尿急、尿血、尿潴留、尿路感染等症状。如果听之任之，对泌尿系统结石不处理或处置不当，就有可能演变为肾积水、肾萎缩、尿毒症，甚至继发肾癌、膀胱癌的严重后果。

(资料图片仅供参考)

时下，我国结石症病例越来越多。资料显示，南方东南各省泌尿结石发病率约为24%；北方为12%—16%。在分析结石具体病因时，曲树新解释说，遗传因素和环境因素往往首当其冲，前者是指有结石病家族史的人，被遗传基因所左右，更容易被结石“落井下石”；后者是说身处炎热干燥的热带、亚热带，或者长期居住于水质硬度高的地方，包括常年工作在高温作业环境中，人们出汗多且饮水少，尿液相应浓缩，体内晶体因超饱和而沉积到泌尿系统的各部位，这种地区患结石的概率往往高于其他区域。

诱因多多，首推不良饮食习惯

而在日常生活中，不良的饮食习惯及嗜好对结石的高发也起到了推波助澜的作用。曲树新告诫，摄入的糖分超量、脂肪过多，必然会埋下“祸根”。糖分虽是人体营养的重要组成部分，但食入过量就会造成尿液浓度过高，进而凝集成结石；而食入过多的脂肪类食物易于吸收大量的草酸，有碍于人体排泄，一旦变得少尿，亦会催生结石。同时，经常吃含草酸高的蔬果，如菠菜、芹菜、香菜、甜菜根、花菜及樱桃、葡萄、橘子、柠檬、杏等，其中丰富的草酸会在肾区和尿液中结晶成草酸钙，最终使结石不请自来。

不仅如此，食用过量的蛋白质和经常吃含嘌呤过高的食物，也容易落入结石布下的“罗网”。曲树新介绍，研究表明，结石中草酸钙的比重占85%，蛋白质中除了含有草酸原料之外，还易使肾区和尿液中的钙、草酸和尿酸浓度增高，若不能及时排出体外，这些物质就会同流合污，为结石的生成提供了原材料。与此同时，喜欢喝啤酒、吃海鲜和吃肉的人，体内嘌呤摄入量往往过大，致使代谢紊乱，尿酸激增，不仅诱发痛风、高尿酸血症，还会加快尿液中的草酸盐沉淀，增加罹患结石病的可能。

及早干预，尽快排除体内隐患

曲树新告诫说，泌尿系结石如果不及时干预，很容易出现一系列并发症，且后果难测。如果表现为腰痛、尿频、尿急、血尿和发热、寒战等症状，需及时到医院就诊。诊断结石病的方法主要有——病史询问和体格检查：了解患者的症状、家族史等信息，通过体格检查初步判断其是否可能患有结石病；尿液检查：观测尿液中的红细胞、白细胞、结晶等成分，可判断结石存在与否；影像学检查：如B超、X光和CT等物理方法，直接显示结石的位置、大小和形状；代谢检查：检查患者的血液、尿液中的钙、磷、尿酸等物质，分析结石的成因。

被确诊患上了结石症后，就要及时采取精准的干预措施，及时化解。曲树新介绍，针对不同类型的结石，医生会开具相应药物，以帮助排石和缓解不适，通常适用于小型结石和无明显症状者；对于部分较小的结石，患者可在医生的指导下尝试自行排石，包括大量喝水、多活动，以促进结石沿尿道顺流而下，排出体外；如肾结石较大时，医生可能会采用一种微创的经皮肾结石碎石术，方法是在患者背部插入一个细长的导管，将碎石器送入肾脏，对结石进行破拆、碎解并取出。此外，输尿管镜碎石术、体外冲击波碎石术也都各有千秋。

避免误区，日常“忌口”要注意

而在人们日常生活中，如何从源头上“管好嘴”，不给结石的生长以可乘之机？曲树新建议如下几点：一是每天喝足水，确保尿液产量维持在2—2.5升，可助益尿液中构成结石的成分被充分稀释；二是保持膳食平衡，合理搭配主食、蔬菜、水果、肉类、蛋类等，保持每天三餐规律，以保证摄入足够的蛋白质、钙和其他矿物质；三是每日食盐量保持在5克以内，过多的盐分容易增多钙的排放，刺激结石的生长；四是不憋尿，养成定时排尿的好习惯，避免尿液在体内滞留过久；五是控制体重和适当运动，身体过胖或不爱活动均是结石症的重要诱因，这些需要“管好嘴，迈开步”， 建议每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、游泳或骑自行等。

曲树新主任提示说，通过临床检测，可以得出结石到底属于哪种结构、哪些类型，从而为日常“忌口”提供防范依据。如含钙结石的人，需要忌食牛奶、羊奶、驼奶等高钙食品及盐分大、维生素D含量高的食物；草酸钙结石的人，应少饮浓茶、少喝咖啡、少食巧克力和各种干果，并尽量少吃菠菜、竹笋、苋菜、西红柿等菜蔬；磷酸钙结石的人，需忌用牛奶、蛋黄、虾皮、豆腐、芝麻酱及含钙高、碱价高的青菜、水果和碱性饮料；尿酸结石的人，不宜摄入高嘌呤，如动物内脏、肥肉、猪脑、鸡、带鱼、黄鱼、虾等，对于含嘌呤较多的花生、栗子、菠菜、菜花、香菇等，也要敬而远之。

除此之外，药物副作用的问题也不容忽视。曲树新医生告诫说，一些药物如维生素C、钙补充剂、某些利尿剂等均会使尿液中矿物质含量增多，促进了结石的生成。因此，在服用这些药物时应注意剂量和使用方法，以免对身体造成潜在伤害。

曲树新医生简介

哈尔滨医科大学附属第四医院松北院区泌尿外科主任。2004年毕业于哈尔滨医科大学临床医院专业，于2020年取得哈尔滨医科大学外科学（泌尿外科）硕士学位。对泌尿外科和男科疾病以及对女性排尿功能障碍有着丰富的诊疗经验。

兼任中华医学会泌尿外科分会青年学组委员、欧洲泌尿外科协会委员、黑龙江省医学会泌尿外科学分会青年委员会委员、黑龙江省医师协会男科与性医学专业委员会常务委员、黑龙江省中西医结合学会泌尿外科分会委员、黑龙江省老年医学会研究会泌尿外科专业委员会常务委员、黑龙江省医疗保健国际交流促进会泌尿外科分会常务委员、黑龙江省医疗保健国际交流促进会数字医学分会副主任委员、哈尔滨市医师协会泌尿外科专业分会理事。

（衣晓峰）

初审：李松 责任编辑：肖之涵 审核：王金臣

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